Encuesta de datos demográficos

Para entender mejor las necesidades de la comunidad que atendemos, por favor, dedique unos minutos a responder las siguientes preguntas. Sus respuestas se mantendrán anónimas.

¿A cuál de los siguientes grupos de edad pertenece?
¿Es usted de origen hispano o latinoamericano?
¿Cuál de las siguientes designaciones raciales le describe mejor?

¿Con qué género se identifica?

¿En qué rango están sus ingresos familiares anuales?
¿Qué idioma se habla más en su hogar?

¿Vive con alguna discapacidad?
¿Cuál es su situación de empleo actual?
Seleccione todas las opciones que correspondan.
¿Cuál es su nivel de escolaridad más alto?
Este campo es para fines de validación y no debe modificarse.